大一预见习

 

 

第一天:

见习第一天,不知道出生到现在到过多少次医院,今天却是第一次坐在医生的位子看这个事物,不免引起我对其重新之审视。实习地点为省肿瘤医院,这医院病人多、病情严重,外科手术很是频繁,很和我需求~

在病房楼找到带教老师,换上白大褂,嗯~立刻感觉自己俨然已经是一名医生了。走在走道上,竟还有不少病人叫医生XXX…..

 第一天见习,正好遇到带教老师有四台手术….老师一番考虑后决定直接带我进手术室,这倒着实吓到我了。

从头学起~走过长长的甬道,然后是确认身份登记、换鞋、领无菌手术服、换鞋换衣服、消毒、二次换鞋、然后就可以进手术区了…反复洗手N遍后,按动按钮,跟随带教老师进入了手术室。

 在手术室见识到了N多先进的手术设备与技术:

实地观看了腹腔镜微创手术,直径一两厘米的小口下竟然进行着肿瘤切除的手术,先进….

现场看到高频电刀用于手术,坚韧的结缔组织遇到电刀,组织瞬间被高温烫断且伤口没有一滴血流出,神奇….

真切的看到了现代的麻醉技术,短短几秒实施全麻,病人完全失去知觉,靠各种药物可以调节机能,强悍….

还看到了肠管的切断引流、胆囊胆管摘除、皮瓣移植、腹腔插管术等等N多种外科手术法,着实令人赞叹。

 手术室的无菌操作要求也确是严格之至,哪里是无菌区、哪里是不能碰的,哪些是助手可以动的、哪些是手术师的工具,都规定的很详细;手术的程序,术前的核对、术后的确认等等,更是十分严谨….

在手术室打杂一天下来,腿完全麻掉了…但想想我,相比于不但站着还要进行手术操作的医生,我对医生这一职业更是多了一份佩服与尊敬。

第二天:

今天(其实是昨天了)没有前一天忙,没有排大手术,更多的是学到一些问诊技术、病历规范,且感受到一些医患间的人文关怀。

早上到医院跟随主任挨个病床查房,和一大群“白大褂”们一起,听主任问诊,收获颇多。主任从伤口愈合、身体机能检查等专业问题,到日常饮食、休息活动时间等生活问题,甚至是家庭关系等情感问题,一一都会问到,真可谓无微不至。

而后又带领某患者到诊断大楼做B超、CT等,然后与带教医生一起整理病历~一天的时间,充实而紧张,很快便过去了。

总结今天见到的病例:

1.某老太太胆囊癌切除,手术很成功术后基本痊愈,结果家属不遵医嘱,没让老太太吃该吃的食品,导致老太太病情二度恶化,几近要命….家属与负责该病人的主治医师被主任狠狠的批评了,看来这术后料理,真的不能姑息!

2.某胆管癌患者术后出院前术后治疗中已然无钱再付,痛哭不止,而又有谁能帮他呢,唉…什么时候医保制度可以真正惠及大众?

3.某27岁小伙子左侧乳腺被查出有纤维状硬块,手术取出后送检化验,今天结果出来了,恶性肿瘤….生命之无常啊!

4.这个病例着实让人哭笑不得。新来一位病人,主治医师询问病史,我在旁听。

    医生:“你这个疑似肝脏有肿瘤,有没有长期大量吸烟喝酒史?”

   患者:“之前有过,十几岁参加工作就开始大量吸烟喝酒,吸烟大概一天几支,到95年没在吸了;喝酒也常喝不少,到95基本没再怎么喝了…..”

(医生打断道):“等一下,95年时发生了什么事?还是怎么回事?你怎么突然就把研究都戒掉了?”

( 患者不好意思道):“95年时候我被误诊肺癌过,就不敢喝酒吸烟了,都戒了..”

医生道:“那你这肝脏怎么回事?”

患者:“这不95年那次后来说是误诊,想着就没关系了嘛,2000年就又开始吸烟喝酒了….”

医生:“……”

呃,怎么说呢,撞了南墙也不回头的病人,着实是…..

5.这个就悲剧了:某病人5年前宫颈癌,在本市某医院做了宫颈癌根治手术,手术成功,五年来复查未见异常。一个月前突然开始腰痛,就到当地县医院就诊,被误诊为椎间盘突出….治疗多个疗程后无效且病情加重已无法下地行走…后送到肿瘤医院检查发现是癌症复发且就诊过晚已然成为严重恶性肿瘤,扩散的整个腹腔都是癌细胞了….这也就意味着基本没得医了….找妇科与放射科医生会诊后确定手术意义已经不大,且放疗无法实施,化疗效果预计不明显……

面对这样病情如此之重的病人,剩下的也只有医生的无奈的叹息与病人家属无助的哭声了,我看在眼里,却更是无能为力。

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又一天的见习结束了,没有了前一天的兴奋与好奇,剩下的唯有一个感受:

生命,诚可贵。

后几日:

预见习结束,后几日并为一篇吧。

为什么并为一篇?因为前几日太忙太累了了——忙到真的没空写,累到回家就睡觉。

我当真体会到了医生的辛苦与不易,外科医生真的不只是技术活,还是体力活….近几日因为已在医院呆过几天,对各种业务较为熟悉,且对科室内的大夫与分工也有了大致了解,工作上着实轻松方便了许多,再也不会像前几日一样拿错检验报告单、写错病例医嘱、甚至写错主治大夫的名字….

每日工作的住日程便是:早上(7:30前)查房,(8:00左右)主任查房、开会交接班,(10:00左右)手术或与病人谈话交待病情发展或商定手术方案,中午(12:00)下班吃午饭,中午(3:00前)在值班室午休或查房、写病历,下午手术或者给病人换药、拆线、拔管之类。

因为所在的医院为全省肿瘤方面最为权威与专业的医院,故病人从来都络绎不绝,病号甚至住满了走廊上的加床,几乎每天都有几台手术,业务量可想而知。我每天主要的任务便是跟医生查房询问病情、帮医生找出病例帮忙取化验单、写医嘱之类,偶尔也帮大夫换药、拆线,已算是有所收获。见习中带教老师还带我进了手术室,在最后两天竟然还让我上台亲自参与了临床手术,这更是使我获益匪浅!从中我不但学到了各种手术室的无菌操作要求、器械使用规范,更是对所学的相关基础医学知识有了十分深刻的理解、充分体会到了现代医学的神奇与医生的不易。

见习中在不断的遇到问题、解决问题的过程中,通过查阅书籍和相关文献资料或向带教老师和其他医生请教,我意识对医学专业知识和医学新技术有了一定的了解。最为可贵的是,从带教老师与科室内其他医生的身上,我感受到了医生的高尚,体会到了医生对病人的责任,这也更加坚定了我学医的信念!

小生

2010寒假

逍遥小生

逍遥一世

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